洪宣送給我的海報

洪宣送給我的海報, originally uploaded by jiahungli.

給所有非醫療背景的朋友們

覺得走後門去波蘭"學醫"跟自己健康無關的人，請務必看這一篇。



作者 PrincessDD () 看板 medstudent
標題 [波波] 給所有非醫療背景的朋友們
時間 Fri May 8 11:25:27 2009
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各位親愛的,非醫療相關背景的朋友們:

大家好。我是一名台灣醫學系大六的醫學生，完成了四年的基礎醫學
紙筆課程，也在教學醫院完成一年的臨床見習，目前正邁入第二年見習生
涯的尾聲，再過幾個月，終於將要誠惶誠恐地當起實習醫師，在學長姐和
老師的指導監督下，開始實際為病人開藥，換藥，值夜班，並上刀台跟刀
。

在此，容我代表與我信念相同的醫學生夥伴們，感謝您們關注波蘭台
生回國行醫的爭議。

今天在下懷著相當沉重而惶恐的心情落筆行文，句句屬實，並且發自
內心只希望這篇文章協助您們更加全面地了解，今日台灣醫學生之所以強
烈要求波蘭台生回國前，需接受學歷／能力檢定的急迫及必要性。

說穿了，多數的台灣醫學生如我，這次戰役中，爭的不過是＂公＂與
＂義＂兩字罷了。

這並不是高調。至少對我（我相信大多數的台灣醫學生亦然）而言，
我們在乎的（或者一直以來所信仰的），就是這兩個字而已。

所謂的不公，誠如諸位可能會立即聯想到：
１。台灣醫學生莫非是怕外籍醫學生回國搶工作，分食大餅？

或者，
２。台灣醫學生難道只是看不慣波蘭台生聊勝於無的超低錄取標準？因而
為自己過去辛辛苦苦踏踏實實考取的學力感到不平？

不可諱言地，這兩個原因的的確確像是最直觀的反映出台灣醫學生可
能反彈最劇烈的原因。但是，這些原因不過是最浮現，但也最快褪去的不
滿而已。

為什麼呢？

先回答第二點，原因是即使我們覺得他們走後門，柿子挑軟的吃，即
使我們覺得他們花錢就買的到念醫的機會，我們沒有錢只能咬咬牙靠自己
努力認真，即使......再多即使都改變不了他們就是比我們有資源有背景
的事實！再說，這社會本來不就是這個樣子嗎？有錢的人買得起賓士，沒
錢的人擠公車，騎機車，就算不公平但也是天經地義的事。

至於第一點，關於本國醫學生未來工作權的問題，說老實話，更已經
不是我們的考量。此話絕對不是虛言。在此，請容我為各位簡單介紹台灣
醫師申請工作的方式。

在台灣，醫學生的教育是通才性的。亦即，在五、六、七年級這三年
的臨床學習中，我們會在醫院的各科接受訓練，直到對每一科（比如婦產
科，小兒科，內科，外科，眼科，神經科等等）都具備最核心且實用的醫
學知識及臨床技能，方能畢業。畢業後，考取現階段純粹筆試的醫師國考
取得執業執照，所有的醫師們便可以依照個人興趣，向各大醫院的各科部
申請工作。

比方說，在下若對小兒科有興趣，便可向屬意的醫院的小兒科部申請
工作。向多少間醫院申請並無上限，全可由醫師個人生涯規劃決定。

申請過程多半是以面試為主，偶爾佐以筆試，由該醫院該科部自行決
定甄選方式。雖然說某些特定的熱門科別（這個時代首選少醫糾，多自費
項目之科別），確實競爭比較激烈；但實際上其他較為中庸的科別，多半
不至於過於競爭。多數的醫師可以在自己所喜歡的領域找到工作，並不至
於過份一位難求或者失業。

台灣現階段每年國內醫學生共計１３００餘位，而每一年全台灣醫院
的住院醫師招收名額約１８００以上（此數據出自＂專職代理波蘭台生出
國留學的林氏代辦＂）每年回國的波蘭台生人數大約一到兩百（目前），
並不至於構成衝擊。

可以確定的是，台灣醫學生並不會因為波蘭台生的湧入而失業！

希望以上的解釋能讓您們更了解到，關於波蘭台生走後門念醫科的不
公，我們雖然曾經覺得不平，但也自知這就是社會運作的模式，有錢有權
者本來就具備更多的資源得以用最輕鬆的方式過生活，除了更努力讓自己
變強

Ｄｏ　Ｂｅｔｔｅｒ　Ｔｏ　Ｂｅ　Ｅｑｕａｌ,我們不怕競爭!!

對於他們所做的這個選擇，我們無權置喙。




然而，接下來將是本篇文章的重點！！！（對不起，請您們一定要看下去）


波蘭台生對我們醫學生造成的不公，我們認了，但是他們未來即將對
您們造成的不義，您們有知的權利！！！更有非知不可的義務！！！

此次台灣醫學生為什麼如此大張旗鼓地要求政府盡速修法，要求回國
的波蘭台生至少要在台灣實習一年以上，並通過學歷認證，才能在台灣真
正披起白袍拿起手術刀當醫師的原因，實在是因為，

不這樣做千萬不行啊！！！！！！！！！！！！！！！

身為一個正在臨床見習的第二年見習醫師（台灣大六醫學生），我用
我的生命，和我這兩年來的學習經驗向您們保證，這是必須堅持且絕不能
棄守的底線：所有要拿起刀，要開藥的＂所謂醫師＂

沒有實習過是絕對絕對絕對不行的！！！！！！！！！！！！！！！

請容我向您們闡述這有多麼重要，麻煩您們花點時間把它看完，我不
希望您們在毫不知情的狀況下成為受害者。

在台灣，醫學生的養成教育是四年的紙筆知識傳授，讓我們了解人體
結構，器官功能，等等基礎醫學知識。大五以後，從師長手中接過神聖的
白袍，從此開始大五大六為期兩年，每天至少九個工時的臨床見習生涯。

所謂見習，意同字面，就是用＂看＂著＂學＂。因為大五的醫學生只
具備紙本基礎知識，毫無臨床經驗與應變能力，是不被允許插手臨床照護
工作的。不能開藥，不能扎針，不能做任何侵入性的術式，不能動刀，連
幫病人換傷口的敷料，都要跟著臨床護理師或者醫師學長姐老師們學習，
在其監督下學會標準換藥流程。

所以我們的學習是緩慢的，是漸進的，是反覆的觀摩記憶，詢問而後
背誦。所以我們會在一次又一次的＂見＂中＂習＂。我們會看著老師及學
長姐如何操作術式，如何開單給藥，並觀察病患的病程演進應證四年來課
本所學。

請相信我，再也沒有什麼比一位活生生的病人能教會我們更多的了。
課本裡只有冷冰冰的＂心衰竭患者體液蓄積＂現實病床裡會看到水腫的老
奶奶氣喘吁吁地渴求氧氣；課本裡只會說＂心肌梗塞患者非典型疼痛位置
包含......＂現實生活中會看見急診學長如何機警地判定抱怨肩膀痛的病
人其實是心臟病。

這些點點滴滴累積起來的臨床觀察，這些出現在我們學習過程中的患
者，這些指點我們課本與臨床該如何接軌的老師及學長姐，都是我們未來
漫漫行醫之路最寶貴的後盾，至少當我們再次看到類似的病情，能因為當
年的見習，而更警覺，更具有醫者當有的靈敏和細緻。

大五大六的兩年，我們一個月一個月換站，在各個科部輪流接受訓練
，輪流接受各個專科老師學長姐的指導。每個月結束當月訓練，我們都必
須通過考試，確保該科部的重點核心知識都具備了，不至於在未來遇見該
科急重症患者，卻不知如何反應，延誤病人就醫時間。

我們的醫學教育給了我們完善寶貴的見習時間。這些資訊都是經由這
兩年的見習生涯，在臨床工作環境下大量暴露，以及每一科師長們的反覆
教學指導下，一點一滴學得的。

兩年過去，白袍折舊了，聽診器不新了，口袋裡醫學生的生存秘笈畫
滿了紅線，但永遠有更多的臨床知識要記得。永遠有更多的＂性命攸關＂
的急症不能忘記。

大六的最後一個月，抱著既期待又惶恐的心情，準備著成為＂實習＂
醫師前的考試，所有即將完訓的＂見習＂醫師將被要求在假病人關卡中，
完整的詢問病史，完成理學檢查，想出可能的鑑別診斷，並且給出適當的
治療方針。由臨床老師們當評審，告訴我們哪裡不足，哪裡還需要加強，
算是臨上戰場的模擬戰。

除此之外，所有即將成為可以真正＂接觸＂病人的＂實習＂醫師，在
升上大七之前，都要通過＂高級心臟救命術＂的技能考試。使所有實習醫
師至少具備有判斷危及性命的心電圖的基本能力，並懂得如何做第一線及
時處置，還要具備施展心肺復甦術的能力。使我們不至於在急診或值班時
第一線看到心律不整或者路倒的患者而不知所措。

真正當上實習醫師的大七，更是成長快速。雖然筆者目前只是大六生
，尚未經驗到實習醫師的訓練，但可以想見的是，在學長姐及老師的監督
下開始學習開藥，做術式，（實習醫師的所有開藥醫囑或者術式，都需要
由住院醫師覆核方能生效）絕對能磨練自己未來成為獨當一面的＂住院醫
師＂時，應當具備的核心能力。

親愛的您們，行文至此，不知您是否能深切感受到

見習與實習這三年，對醫學生的醫學教育養成有多麼重要。

再一次重申，台灣醫學生不反對外國學歷醫學生，但我們堅決要求所
有即將在台執業的醫師，一定要經過正規而完整的臨床見習實習訓練！！
並且接受正式的學歷認證！！！

這不是意氣之爭，今天在台面上淪為籌碼的，是台灣兩千三百萬人的
健康和性命和無恐懼的就醫權！！！

我想向所有的波蘭台生及家長們喊話，即使你們說，當初政府沒說要
考學歷要實習，現在就不應該反悔；即使你們說，修法不能溯及既往，基
於所謂信賴保護原則，你們要求＂落日條款＂，讓最後這批未經實習，念
完四年紙筆知識就要回來拿刀開藥的的＂圓夢的孩子＂，還是能歡歡喜喜
學成歸國直接執業；即使你們哭天搶地，說台灣的醫學生要封殺你們，說
台灣的醫學生沒有醫德，...

都改變不了你們能力不足，未經檢驗的事實。

台灣民眾沒有理由為了你們的＂夢想＂和特權犧牲。

歡迎你們回來。只要你們能說服大家你們真的是準備好要拿刀開藥的。



最後，我要謝謝關心這議題的您，

謝謝您看到了最後，並希望您能更了解我們的心聲。